Medarbejderandel af fuldt forsikrede præmier er ofte fratrukket før skat gennem lønningslisten.
Selvforsikrede og fuldt forsikrede politikker er to meget forskellige tilgange til arbejdsgiver-sponsorerede gruppemedicinske planer. Med en selvforsikret politik opretter spilleren en plan, der betaler for forsikringskrav, da de opstår. Med den mere almindelige fuldt forsikrede plan betaler arbejdsgiveren regelmæssige præmier til udbyderen i bytte for garanteret betaling af fordele ved krav.
Selvforsikrede Fordele
En stor fordel ved en selvforsikret plan er tilpasning. Arbejdsgiverne betaler kun for medarbejdernes særlige sundhedsbehov snarere end at købe en generel dækningsplan. Selvforsikrede planer reguleres tydeligere af føderal lovgivning, ifølge Self-Insurance Institute of America. Fordi regelmæssige præmier ikke betales, kan arbejdsgiveren bevare kontanter til brug for at betale selskabsskuld eller investere i vækstmuligheder. Også arbejdsgiveren sparer penge over tid, forudsat at de samlede fordringer, der er betalt, er lavere end præmier ville have været. Der er også statslige skattefordele med selvforsikrede planer.
Selvforsikrede ulemper
Selvforsikrede planer giver mindre mening for mindre organisationer. Alt det tager er et par medarbejdere med store sundhedsmæssige problemer for omkostningerne ved at betale fordringer for at overstige de penge, der er sparet på præmier. Arbejdsgiverne har også større ansvar for at opmuntre medarbejderne til kun at bruge pleje efter behov og til at vælge generiske recepter, når det er muligt, for at spare penge. Dette kan føre til spændinger mellem ledelse og medarbejdere. Budgettering er også kompliceret, da krav er sværere at forudse, at konsekvente præmier. Virksomheden bør afsætte et konservativt skønsmæssigt beløb til dækning af fordringer hver måned eller kvartal.
Fuldt forsikrede fordele
Med en fuldt forsikret plan har arbejdsgiveren færre potentielt ødelæggende risici for ekstreme sundhedsomkostninger. Det kan også forhandle med sygesikringsselskaber for at komme frem til de bedste mulige priser. Kravene forvaltes af forsikringsudbyderen og lægehjælp, som efterlader arbejdsgiveren ud af blandingen. Dette fjerner også nogle af byrderne for arbejdsgivere til aggressivt at fremme billigere udnyttelse. Nogle arbejdsgivere beder også medarbejdere om at betale en del af fuldt forsikrede planer om at trimme omkostninger.
Fuldt forsikrede ulemper
Den største ulempe ved en typisk fuldt forsikret plan er potentialet for, at du bruger flere penge på præmier for alle ansatte end dig ville betale nogle af fordringernes omkostninger. Du skal også forhandle priser og vilkår med gruppeleverandører på årsbasis. Fuldt forsikrede planer er almindeligvis reguleret af lovgivningen om obligatoriske indeslutninger, vilkår og kommunikation. Dette gør det vanskeligere for arbejdsgiverne at forstå og formidle dækningsfordele og krav til medarbejdere. Arbejdsgiverens skatteforpligtelser er også højere, selvforsikringsinstitutet America noterer.
